介入论坛2022 | 霍勇：2021年中国大陆地区冠心病介入治疗数据公布
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阅读： 2022/7/4 17:34:55
2022年7月2日，在第二十五届全国介入心脏病学论坛（CCIF2022）开幕式上，大会主席、北京大学第一医院霍勇教授发布了2021年中国大陆冠心病介入治疗数据。整体而言，2021年的总病例数稳定增长，重要的是，在病例数增长的同时，直接PCI例数、药物涂层球囊应用、NSTE ACS危险分层等数据亮眼，充分体现出我国冠心病介入的发展态势良好，为我国成为世界PCI介入强国迈出了重要一步。
一、基本数据
2021年中国大陆地区的冠心病介入治疗数据主要来源于网络直报数据（855663例）、省级质控中心核实后增加数据（298454例），因此统计得出2021年大陆地区冠心病介入治疗的注册总病例数为1164117例。（数据未包含军队医院病例）。
图1.2009-2021年中国大陆地区PCI治疗例数
2021年PCI病例数增长率为20.18%、省/区/直辖市病例数前五名分别为：山东省、河南省、河北省、北京市、广东省。
图2.2010-2021年PCI病例数增长率
表1.各省/区/直辖市病例数（2021年）
注：
1、来自省级质控中心核实数据；
2、新疆生产建设兵团病例数包括在新疆维吾尔自治区数据内
相较于2020年，2021年各省/区/直辖市病例数增长前五名为：重庆市、安徽省、四川省、黑龙江省、北京市，而2021年数据对比2019年（疫情前）的数据更具客观性。
表2.各省/区/直辖市病例数增减情况（2021 vs 2020）
注：
1、来自网络上报数据及省级质控中心核实数据；
2、新疆生产建设兵团病例数包括在新疆维吾尔自治区数据内
表3.各省/区/直辖市病例数增减情况（2021 vs 2019）
2021年我国大陆地区冠心病患者介入治疗质量主要从支架/球囊使用数、使用率、药物涂层球囊使用占比、手术入路、死亡率、PCI病例临床诊断、STEMI的PCI例数／直接PCI比例、各省/区/直辖市 NSTE ACS危险分层百分比及漏报率等维度进行评价。
2021年平均支架/药物球囊数为1.48个，从2014年起，我国的冠心病介入平均支架/药物球囊数始终稳定保持在1.5个以下。
图3.2009-2021年大陆地区冠心病患者平均支架/药物球囊数（根据可统计的网报数据746295例计算）
近三年（2019-2021年），药物涂层球囊的使用占比分别为6.4%、10.9%和15%，呈持续提升态势，药物涂层球囊的应用越来越广泛。
图4. 2019-2021年大陆地区冠心病患者DCB与DES使用占比
相较于股动脉入路等入路方式，桡动脉入路是近10年来较为主流的入路方式，其中2021年桡动脉入路占比为96.67%，相较去年的96.37%略有提升。
图5.2009-2021年我国大陆地区冠心病患者介入手术入路
手术死亡率方面，2021年与2020年持平，为0.38%。从2009年起持续保持较低死亡水平。
图6.2009-2021年我国大陆地区冠心病患者介入手术死亡率
PCI病例临床诊断方面，不稳定型心绞痛占比最高，为42.79%；ST段抬高型心肌梗死占比为22.52%；稳定型心绞痛为14.19%；非ST段抬高型心肌梗死为13.20%；可疑心绞痛和无症状心肌缺血分别占比5.31%和1.99%。
图7.2021年PCI病例临床诊断情况（根据可统计的网报数据746295例计算）
2021年STEMI病例数及直接PCI例数分别为168068和124161例，直接PCI百分比为73.88%。
图8.2009-2021年STEMI病例数及直接PCI例数（根据可统计的网报数据746295例计算）
图9.直接PCI百分比（根据可统计的网报数据746295例计算）
NSTE ACS危险分层全国平均值为11.37%。各省/区/直辖市 NSTE ACS危险分层百分比排名前5位的分别为：江西省、云南省、贵州省、河南省、山西省。
表4. 各省/区/直辖市NSTE ACS危险分层百分比
2021年数据的网络直报漏报率为25.64%，较前两年有明显下降。
图10.2009-2021年网络直报漏报率
总结：
2021年冠心病介入病例数稳步增长，网络漏报率较前两年有所下降。
支架（球囊）数稳定控制在1.5个以下，表明介入治疗指征及器械使用较为合理。
药物涂层球囊等器械的应用比例提升说明如今冠心病介入治疗手段更加丰富。
在疫情期间，介入治疗死亡率依然控制在较低水平，且STEMI患者急诊PCI的比例进一步提高，证明我国冠心病介入体系建设较为完善，胸痛中心优势得以体现。
本年度数据增加了NSTE ACS危险分层等数据，这也表明我国冠心病介入治疗越来越重视质量的提升，这也对胸痛中心质控提出了更高的要求
转自：医谱学术
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